ข้อมูลผู้สมัคร

APPLICANT 1

APPLICANT {{$index+1}}

*ชื่อจริง Firstname ตรวจสอบรูปแบบชื่อ Please check your format

*นามสกุลจริง Lastname ตรวจสอบรูปแบบนามสกุล Please check your format

*รหัสพนักงาน ตรวจสอบรหัสนักงาน

*สังกัด ตรวจสอบสังกัด

*เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก เพื่อใช้ในการสะสมแต้ม The 1 Point ในกรณีที่ได้รับรางวัล กรุณากรอก เลขประจำตัวประชาชน

*วันเดือนปีเกิด Birthday

วันเกิด เลือกวัน

เดือนเกิด เลือกเดือน

ปีเกิด เลือกปี

*เพศ Gender

ชาย Male หญิง Female อื่นๆ Other ระบุเพศ choose your gender

*สัญชาติ Nationality Please switch to your country

*เบอร์มือถือ Mobile Phone ( PLEASE INCLUDE COUNTRY CODE EX: 66993399984) เพื่อติดต่อในกรณีที่มีปัญหา For order purposes only ตรวจสอบรูปแบบเบอร์โทร Please correct the format

*ที่อยู่ Address กรุณาระบุบ้านเลขที่ ชื่อหมู่บ้าน อาคาร ตำบล อำเภอ จังหวัด และรหัสไปรษณีย์ ให้ชัดเจน ตัวอย่าง 99/11 หมู่บ้าน ABC ซอย 99 ถนนลาดพร้าว แขวงลาดพร้าว เขตลาดพร้าว จ.กรุงเทพมหานคร 10230 Street Address, City, State, Post Code, Country